"Jeśli nie wiesz jak się zachować, zachowaj się przyzwoicie"

~Antoni Słonimski 

Karta zgłoszeniowa na Zjazd Absolwentów

I.  Dane osobowe:                                                                                                

1. Nazwisko ............................................................................

2. Nazwisko panieńskie ...................................................                                    

3. Imię/imiona ........................................................................

4. Rok ukończenia Szkoły ............................ Klasa ....................

5. Adres do korespondencji (telefon, e-mail)..........................................

II. Zjazd Absolwentów:

24.09.2016 – sobota

 1. Godz. 0900- Msza św. w Kościele św. Marcina w Jaworze;

2. Godz. 1200- Uroczysta Akademia; Spotkanie rocznikowe (wpisowe 60 zł): Tak – Nie *

3. Godz. 1900- Całonocny Bal Absolwenta **:

            a) 1 osoba – 130 zł

            b) para – 260 zł

Dane osobowe partnera – Absolwenta*:

1. Nazwisko ........................................................................

2. Nazwisko panieńskie .........................................................

3. Imię/imiona .....................................................................

4. Rok ukończenia szkoły .....................     Klasa ....................

25.09.2016 – niedziela

 1. Godz. 1300- Piknik na boisku szkolnym: Tak – Nie *            Bufet – na koszt własny

 III. Kartę zgłoszeniową prosimy przesłać do 30 lipca 2016 na adres:

I Liceum Ogólnokształcące 59-400 Jawor, ul. Kościuszki 8; tel. (76) 870-2-84;  870-21-89
lub e-mail  na adres   Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi JavaScript.

 IV. Wpłaty gotówkowe( zgodne z wybranymi przez siebie punktami programu) prosimy  dokonać na konto:

Komitet Obchodów 70- lecia LO w Jaworze

Bank Spółdzielczy Jawor

Nr konta 30 8647 0007 0019 3845 2000 0003

 Uwaga:  Ze względu na duże koszta związane z organizacją Zjazdu, w razie rezygnacji Absolwenta, wpłaty za udział w Zjeździe nie będą zwracane, chyba że Zjazd się nie odbędzie z winy organizatorów.

Ilość miejsc na balu jest ograniczona.

                                                                                               ..............................................

                                                                                             Podpis absolwenta

* Niepotrzebne skreślić
** Zakreśl właściwe 

Załączniki:
Pobierz plik (Zgłoszenie na zjazd.doc)Zgłoszenie na zjazd.doc[ ]872 Kb

Szablon i kodowanie: Mateusz Stanuch